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關節指的就是「軟骨」，很多人以為軟骨有個「骨」字，就以為是骨頭的一部分，有些出現退化性關節炎的病人，還以為是自己的骨頭發生了狀況，甚至吃鈣片想要改善自己「骨頭」退化及疼痛問題，事實上，骨頭與軟骨是完全不同的，兩者既然不相同，「保養關節」與「存骨本」當然也就是兩回事。

關節是「軟骨」，不是「骨頭」

 新光骨科運動醫學中心主任韓偉醫師表示，軟骨與骨頭，此「骨」非彼「骨」，就像我們吃雞腿時，可以發現在雞腿骨頭頂端有一層像皮一樣的組織，就是軟骨，也就是關節；人體的關節可以大略分為大關節及小關節，大關節包括肩關節、手肘關節、手腕關節、髖部關節、膝蓋關節及踝關節等，至於小關節則包括手掌關節、腳掌關節及脊椎關節等。

我們可以將軟骨想像成海綿一樣，海綿一壓下去，水就會跑出來，就有潤滑的效果，骨頭跟骨頭之間就能滑順的連動，相反的一放開，海綿就把水吸回去，就回到原來的狀態，沒有軟骨，骨頭跟骨頭之間會磨擦，不僅會產生疼痛，更無法活動。

骨頭可再長 軟骨不會再生 

 像海綿的軟骨中間都會有很多的空洞，這些空洞就是軟骨細胞，其主要是就是維持軟骨鬆鬆的結構狀態，軟骨細胞一旦死掉，是不會再生的，且如果這個空洞死掉，相鄰在旁的空洞，也是沒有辦法移動到這個已經死掉的空洞去取代或補強的。

所以現在大家所吃的葡萄糖胺或是施打的玻尿酸，其主要是增加軟骨的潤滑液，並不會讓軟骨細胞再生，因為葡萄糖胺及玻尿酸，本身就是纖維蛋白質，其跟海綿有些相似，具有吸水的功能，所以對關節軟骨也有潤滑的效果，且葡萄糖胺及玻尿酸本身多少亦有些消炎的作用，大有3成左右的關節病患在服用或施打後，可以達到疼痛緩解及潤滑關節的效果，但這是在關節症狀比較輕的病患身上。

很多人看到有些葡萄糖胺產品名稱有個「骨」字，望文生義以為含有「鈣」，吃了可以補骨頭，這並非是民眾的問題，因為命名的確會讓人產生誤解，葡萄糖胺是不能存骨本的，而骨頭跟軟骨最大的不同在於軟骨沒有辦法再生，但骨頭卻是可以再長的。

所以骨折病患的骨頭是可以再長回來的，而骨頭要長回來，靠的是人體平時飲食所吸取的鈣及蛋白質等養分，因此骨折的人不太需要補鈣或是其他物質去讓骨頭長出來，但如果本身有骨質疏鬆問題的人，就需要補充鈣質來增強骨質。

關節炎治療 醫學努力中

 由於軟骨細胞死掉不會再生，且隨著歲月的磨損只會愈來愈少，這也是為什麼「退化性關節炎」的病患頂多只能維持現狀，但往往是愈來愈差，到最後只有置換人工關節一途，因此，目前的醫學研究都希望能找到讓軟骨重生的方法。

不過，這並不代表關節炎的治療就那麼悲觀，尤其是嚴重關節炎的患者，除了消炎藥及類固醇的使用之外，目前已有新的治療發現「白血球間質－１抗體」（IL-1 Ra）可以有效抑制即發炎、減輕疼痛、減緩軟骨細胞壞死，並兼具保護關節的功能。

其機轉主要為研究發現「白血球間質－１」會破壞關節軟骨，造成退化性關節炎，而人體因為有自我保護的功能，會在血液中產生「白血球間質－１抗體」來對抗「白血球間質－１」；因此，這個新治療方式，即先從自我血液中分離出高濃度的「白血球間質－１抗體」，再打進受損的關節，也就是用自己的蛋白質來治療及減緩關節的退化，目前已有國外知名運動選手用這個治療方法，來改善自己關節不適的問題。

吃保養品外 也必須運動

 當然，預防勝於治療仍是避免關節快速退化的不二法門，保養關節愈早開始愈好，且由平時累積做起，而不是到了年紀大的時候，再來保養，到時候軟骨細胞很可能已經剩下不多了，想要保養也就來不及了。

而保養關節除了可以選擇食品保養之外，運動是保養關節相當重要、不可或缺的一環，不少民眾以為吃了一些保養食品或是打了玻尿酸就夠了，所以也就不運動，這是錯誤的觀念，殊不知保養食品只是關節保養的一部分而已，運動更為重要。

 關節保健v.s.增加骨質    運動法大不同 

 雖然關節軟骨跟骨頭是黏在一起的，但二者的運動保養原則卻是南轅北轍。以骨頭來說，骨頭主要是透過重量訓練增加骨質，像是舉啞鈴及慢跑等，所以像游泳這樣的運動，由於無法讓身體承受到重量，對於骨質的增加就沒有太大的幫助。

但如果是保養關節的運動，重量訓練反而是要避免的，尤其是關節軟骨已經受損的民眾，假設在受損前100公斤的外來重量是由100個軟骨細胞來承擔，平均１個軟骨細胞承擔１公斤的重量，但在關節軟骨受損後，若軟骨細胞數量減少到80個，這時候同樣再來承受100公斤的外來重量，平均１個軟骨細胞就需要承受1.25公斤，對軟骨細胞反而是傷害，只會讓關節愈來愈糟。

所以，保養軟骨的原則就是減少軟骨的承重，相對就要多訓練肌肉的力量，把肌肉鍛練得強壯，讓一些重量由肌肉來承擔，這樣就能減少軟骨的負擔，這時候對保骨本沒有太大作用的游泳，用在關節軟骨的保養上就很好，一方面在水中，水的浮力可以減輕關節軟骨對體重的負擔，同時又可以訓練手、腳的肌肉，另外，像是騎腳踏車、快跑、慢走及使用滑步機等，都是可以鍛鍊肌肉不錯的運動。

不過，要特別提醒的是，像是籃球或是橄欖球，這類運動常會有衝撞，很容易傷到軟骨，如果要保養關節，會產生激烈碰撞的的運動，是不建議的。

而除了鍛練肌肉之外，彎曲及伸展運動對關節保養也很有幫助，主要是因為關節如果太過僵硬，會讓軟骨的壓力增加，進而會讓軟骨細胞承受比較大的擠壓，容易受損，多做彎曲及伸展運動，可以讓關節放鬆，讓軟骨的壓力減少，進而保護到軟骨細胞。

不僅如此，關節中有關節液，軟骨可以由關節液中得到養分，彎曲及伸展運動可以讓關節液跑來跑去，一些平時不易得到關節液滋潤的軟骨細胞，可以利用這個機會獲得關節液的養分，因而得以延長壽命，關節也可以用得比較長久。

黃斑色素的重要性

黃斑部是對應瞳孔視網膜中心的黃色斑塊，因其色黃而得名，黃斑部黃黃的顏色就是由葉黃素及玉米黃素所構成，所以又稱「黃斑色素」。我們知道黃色素可以吸收高能量藍光，植物須吸收光線才能產生光合作用製造養份，由於植物不能像動物般移動躲避過量的陽光，這時就需要大量的黃色素來抵抗光線中的藍光，所以葉黃素和玉米黃素又稱「植物色素」(這也提示了黃斑色素主要由植物提供的事實)。

目前黃斑色素對黃斑部的保護作用，有兩種解釋：1.抵擋高能量藍光：因為葉黃素和玉米黃素都是黃色的，可以有效吸收可見光中的藍光，而藍光因為能量較高，會造成黃斑部光氧化的傷害，如果黃斑部有足夠濃度的黃斑色素，就可以吸收藍光，使得光氧化作用傷害降到最低。2.降低自由基的傷害：黃斑色素也是很有效的抗氧化劑，可以預防自由基所引起的氧化傷害，由於視網膜是黃斑部體內產生最多自由基的區域之一，黃斑部有足夠的黃斑色素濃度，就可以將自由基的傷害降到最低。

黃斑色素顧名思義主要存在於黃斑部，而大別來分：玉米黃素主要存在中央的中心凹向外濃度漸減，而葉黃素則在中心凹外向外濃度漸增，這兩種色素除了色素性上皮存在外，主要分佈在感光細胞上的Henles神經纖維層，這樣組織學的分佈，更加證實了光線要先通過黃斑色素過濾藍光後，才接觸到感光細胞，所以黃斑色素在黃斑部存在，如同眼內戴個隱形眼鏡，它保護了黃斑部的感光細胞。食物中的黃斑色素經由吸收進入血流循環全身，會大量囤積在視網膜的黃斑部，我們身體無法自行製造黃斑色素，這種色素唯一的來源是經由食物吸收。很多研究報告顯示，食用含有高量黃斑色素的食物，可以增加血中黃斑色素的濃度，進而增加黃斑色素在黃斑部的濃度。

黃斑色素我們可以由日常食物分佈到眼睛的兩個重要部位：A.黃斑部B.水晶體。

所以現今對黃斑色素作用的探討在眼睛方面都在研究針對高含量食物之攝取，與降低老年性黃斑部病變及白內障發生率的關係。對於黃斑色素的功用，已經有相當多的實驗報告表示，在一般健康人眼睛保健方面，黃斑色素可增強黃斑部功能，使視力增進，視覺敏感度增強。有些研究報導發現，黃斑部色素低的老年人，視覺敏感度會降低，而黃斑色素濃度高的老人，則不會有這樣的現象。而在治療疾病方面，長期補充黃斑色素，可降低老年性黃斑罹患率；也有臨床試驗發現，飲食攝取黃斑色素不足，會顯著提高老年性黃斑部病變罹患率。另外有些實驗也指出，老年性黃斑部病變視網膜中，黃斑色素的濃度確實較低。最近LAST(Lutein Antioxidant Supplementation Trial)發現攝取黃斑色素藉由血中濃度增加，進而增加黃斑部的色素量，就算在黃斑部病變患者，也能增強視力。所以我們可以說，服用黃斑色素，有平時增强視力、病時延緩病情的功效。

葉黃素、玉米黃素與β胡蘿蔔素，都屬於類胡蘿蔔素，但是基本上黃斑色素與β胡蘿蔔素是有不同的，β胡蘿蔔素是維生素A的先質(Provatamin A)，它可視維生素A在體內濃度的高低，而轉化成維生素A，所以可以調節維生素A在體內的濃度；而黃斑色素並不是維生素A的先質，也就是說它不能轉變成維生素A。另外，β胡蘿蔔素存在於黃斑部外的視網膜(色素性上皮及脈絡膜)，而黃斑色素主要存在於黃斑部。除了眼睛之外，葉黃素已經證實是一個全身性的重要抗氧化劑，在抑制脂肪過氧化作用上，是最有效的類胡蘿蔔素，對於體內傷害方面，葉黃素與其他抗氧化劑，是抗氧化機轉中的關鍵。但是要注意的是，類胡蘿蔔素雖是很強的抗氧化劑，但有時在其他氧化劑存在的狀況下，它也是很強的助氧化劑(Prooxidant)。β胡蘿蔔素就是因為有這樣的作用，所以高劑量的服用，反而在吸煙者有增加肺癌的危險性。

現今很多學者即針對眼睛的保健建議以葉黃素取代β胡蘿蔔素就是因為這個理由。由於黃斑色素補充品在黃斑部退化的角色：1.確定效果尚未證實2.安全劑量尚未建立3.副作用觀察尚在進行。所以現在有AREDSΠ的人體試驗加入黃斑色素服用的研究計畫。是否葉黃素也有如β胡蘿蔔素隱含的風險性，則仍待進一步的實驗結果。β胡蘿蔔素可見於大多數的蔬菜當中，是食物裡很重要的抗氧化劑，葉黃素也可以在大多數的蔬菜中找到，同時也是這些食物中分佈程度最廣的類胡蘿蔔素，其平均含量大約是β胡蘿蔔素的2到4倍。

現今研究報告顯示，對於黃斑色素我們應該有不同於一般抗氧化劑的觀念，怎麼說呢? 在整個充滿氧化壓力的黃斑部環境中，為了抵抗氧化壓力，避免氧化時自由基的傷害，有酵素、輔酵素等的相互合作，再加上維生素或稀有元素等因子的幫忙，它們都在於消減過氧化作用這個化學反應對黃斑部的傷害，所以先有過氧化的化學反應才有這些因子作用的空間，否則這些因子將無用武之地。

所以我們可以說，補充一般抗氧化劑是消極的，它們的功用是間接幫忙黃斑部抑制氧化作用被動避免傷害；而黃斑色素是我們視覺組織本身就有的組成色素，它除了抗氧化外，主要是能增強視力、增進視覺敏感度。所以補充黃斑色素是積極主動增強黃斑部功能，直接參與黃斑部建設。另外，一般抗氧化劑在體內存在時間不長(水溶性如維生素C很快由水中排出；脂溶性β胡蘿蔔素、維生素E存留於脂肪中時間較長)，由於流失快需不間斷的從食物補充。而且是全身性的作用，眼睛只是全身的一部份，若針對治療眼睛的疾病使用高劑量抗氧化劑營養補充品，也將會造成全身性的影響及副作用。而葉黃素是組織內的組成物，只存在於血液、黃斑部及水晶體。補充黃斑色素是補充黃斑部自身的成份，使黃斑部健康功能更完備，對其他身體組織影響較少，食物或補充品吸收黃斑色素後，它就會存在於黃斑部，而且時間較長久，當濃度增高時，黃斑部功能強化就會促進視力的進步，因此我們基本上看待黃斑色素與一般抗氧化劑在對抗光線的戰爭中所扮演的角色是不同的。黃斑色素應該是職業正規軍，它本來就駐紮在黃斑部，我們日常補充黃斑色素，平時就能加強其訓練，戰時就能強化其戰力。所謂「平時流汗、戰時流血」，光線再強也不怕；而一般抗氧化劑則像徵召僱傭兵，它們是戰時才派上用場，平時則解甲歸田主要也是有光線傷害時幫忙黃斑部的性質。

營養補充品建議原則

1.增進身體健康：依照RDA建議量服用。

2.預防眼睛疾病：對高度光線使用者、高度近視者、用眼過度者，現今研究報告，並無建

議應該服用何種補充品的結論，但是葉黃素在這些高危險病患，是有預防疾病之潛力。

3.治療黃斑部疾病：現今AREDS是有建議食用之抗氧化劑，但也僅限於老年性黃斑部病變，對於其他黃斑部疾病，如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫，則尚未有定論之報告。

結語

對於營養補充品我們應有的態度，在此我們可以引用法國哲學家(Blaise Pascal)所言：「I would rather believe in God, for in case there is a God.」「我寧願相信有上帝，以防萬一真的有上帝。」他進一步解釋:「因為如果我真的相信有上帝，結果真的有上帝，上帝會讓我上天堂；而如果我不相信有上帝，結果真的有上帝，那麼上帝會讓我下地獄。」現在忙碌的工商社會，偏食加上暴飲暴食，就算有均衡飲食，ideal diet等於chemical diet(化學成分充斥)。另外精算的飲食攝取量，經由運輸、洗滌、保存，有多少被我們人體所吸收，在在都存在著諸多不確定因素，所以營養補充品確實是有它存在的必要性，也就是「以防萬一」。從人類出生到死亡，在黃斑部與光線糾結不清的關係中，黃斑部因光線而成像；但是也因光線而產生病變，真是「成也光線，敗也光線」。黃斑色素與一般抗氧化劑努力在這場「光線氧化傷害」的戰爭中保護黃斑部，避免黃斑部受到光線傷害產生病變。我們日常服用營養品來補充，將使它們工作起來更加駕輕就熟得心應手，何樂不為？

當您看到剛出爐香味四逸的麵包，垂涎三尺的白酒蛤義大利麵，烤洋芋的香味久久不散，這時是否食指大動又考慮到熱量、身材的問題呢? 如何在美食當下，又能維持窈窕的身材，確實是每一個女人的夢想，坊間琳琅滿目的減肥素材，也讓每一位減肥者花了不少冤枉錢。

理想的減肥方式除了適當的運動外，最重要的是正確的飲食觀念，然而，一般人誤以為減重的飲食只要減少油脂的攝取即可，對於麵食、米飯、麵包、零食的誘惑仍不忌口，因此，到頭來過多碳水化合物的攝取，終究還是轉變成脂肪囤積在體內，讓減重的效果大打折扣。

目前東洋哈燒的減重素材就屬小麥抽出物中含有珍貴的蛋白質-「澱粉酶抑制劑(α-amylase inhibitor; α-AI)」，α-AI可與唾液和胰液中的α-amylase結合，讓富含澱粉類的大分子不被完全分解、消化、吸收，進而減少合成脂肪的機會，達到減重的目的。

每一個單位含150 毫克的澱粉酶抑制劑，可以阻斷相當50公克碳水化合物的吸收，大約200大卡的熱量，若一天攝取四個單位，即可減少800 大卡的熱量，ㄧ星期下來減少一公斤並不會太難。

一般減重素材均會搭配一些輔助成分，如含HCA (Hydroxycitric acid)的藤黃果或桑葉中獨特的葡萄糖類似物 DNJ(Deoxynojirimycin) ，幫助新陳代謝，進一步降低脂肪的囤積。

體重控制的同時，健康是不容忽視的議題，別讓肥胖及心血管疾病找上你，也希望您擁有人人稱羨的好身材。