Live Spring 欣泉生活

  
  長期盯著電腦或電視螢幕，用眼過度，許多年輕人提早老花。 
老花眼是身體開始衰老的警訊。

 

現代人的工作需要長時間盯著電腦？還是整天都坐在電腦前面玩線上遊戲？當你覺得視力愈來愈模糊，眼睛已經在發出嚴重警告，倘若再不讓眼睛好好休息，眼睛可能面臨「過勞死（即失明）」，人生也將從彩色轉為黑白。

 

 

現代文明病，眼睛過勞危機重重

臨床上稱「眼睛過勞」就是所謂的「視網膜黃斑部病變」。

一般眼睛過勞指的是在眼球內視網膜的層次、神經或是血管方面的問題，簡單分成三種：

 

一、眼睛過勞

血管發炎產生了滲漏，血漿滲漏到視網膜造成水腫且視力逐漸減退，好比小「水災」一般。

 

二、眼睛中風

就像大腦的中風一樣，眼睛中風也分成出血性中風、栓塞性中風。

出血性中風：除了血漿滲漏外，眼睛的細微血管破裂血球也跑出來，此即為眼睛出血性中風。

栓塞性的中風：有可能是血栓塞在某個地方，雖然沒有出血但血液無法流通，視網膜細胞沒有滋養，細胞會萎縮，眼睛一樣還是會看不清楚。

 

三、眼睛過勞死

眼睛大出血，導致視網膜或視神經萎縮或神經已經完全沒有功能，一旦嚴重到面臨失明的危險，即是所謂的「眼睛過勞死」。

現代電腦族注視一整天的電腦、玩線上遊戲，近距離不斷地剌激眼睛，眼睛無法得到充分的休息。使得免疫系統出了問題，血管的通路發生病變，就容易造成滲漏，然後變成眼睛過勞。

不注意眼睛過勞的問題，會使血管滲漏的範圍擴大，視力就開始下降，接下來整個生活品質就受了影響；再不理會眼睛過勞，血管就會破掉而出血，導致眼睛中風。

最糟的情況，就是血液漫流過的地方，都會看不清楚，眼睛裡的細胞就像歷經一場八八水災的「土石流」摧殘一樣，短時間大量沖刷下血液裡的紅血球、白血球、血小板還有一些周邊的東西，然後會凝結變成血塊充塞於眼睛內，導致失明，變成嚴重的當機，最後失去生命。

 

 

 

電線桿歪歪的？眼睛過勞的症兆

 眼睛的黃斑區位於眼球底視網膜的正中心，是視網膜最敏銳的區域，也是我們最重要的視力區，原本是個很漂亮的凹透鏡，但因為有水，看起來就會有點波浪形。

當眼睛過勞，血管滲漏，那麼視力就會減退，本來可以看得清楚的，現在突然覺得模糊或是中間扭曲。原本看到的直線，變得歪曲不直，那就是黃斑開始水腫，甚至出血了。

血漿剛開始是淡黃色的水混雜一些蛋白質，所以當黃斑區漫佈血漿時，就會變成霧裡看花。視覺上看到直線、電線桿會變成歪的；看門會覺得門怪怪的扭曲；看到人，會覺得對方眼睛、鼻子附近會比較黑、比較模糊。

在臨床上，很多人都是做體檢後，才發現有一隻眼睛已看不見；因為大腦很聰明，會把看得見的影像放大，所以平常很多人會不注意已有隻眼睛看不見。當遮起一隻眼睛，才察覺某隻眼睛看不見、或很模糊，那就太慢了。所以平日我們要偶爾遮一下眼睛，檢查自我是否有明顯的視差，或是視覺模糊、影像扭曲等問題。

 

 

 

預防眼睛過勞的三大保健

要預防眼睛過勞、注意眼睛健康保健，應掌握三大部分：

 

一、預防紫外線

炎炎夏日，紫外線超強，不管任何年齡、性別外出都應該盡可能避開紫外線，因為紫外線會產生自由基（free radicals），進而造成身體負擔，加速細胞老化凋零。特別是男性不像女性喜歡拿著陽傘，我建議男性出門可以帶太陽眼鏡或帽子，大人或小孩，都可配戴「全視線（transition）」抗UV的變色鏡片，如此可具體避免紫外線對眼睛的傷害。

 

二、健康飲食與生活，並多補充葉黃素等抗氧化劑

生活中喜歡菸、酒，還有油炸、碳烤、較精緻的加工食物等的朋友，就很容易產生自由基，此類飲食習慣，不僅危害身體健康，也會危害眼睛。

因此，我常建議朋友，健康飲食與生活習慣非常重要，除了多吃清淡飲食外，平日也應多攝取含有大量葉黃素的綠花椰菜、菠菜與南瓜等黃綠色蔬果，避免吃過多肉類。當然，日常生活裡我們難具體吃到足夠的葉黃素，這時也不妨考慮品質較佳，已得到「國家品質標章」認證的葉黃素營養保健食品，適度補充優質葉黃素等抗氧化劑，可以保護眼睛細胞避免受自由基的傷害。

 

 

三、讓眼睛正常的休息

在眼睛過勞時，會產生很多的自由基，不管是血球的分解物、氧或氮的分解物，或是從外部紫外線照射產生的自由基等，我們可以透過攝取抗氧化劑，如葉黃素而得到幫助。但最重要的核心，仍是讓眼睛正常的休息，適度眼睛按摩、睡眠，或是看電腦工作，每隔一段時間就起來走動休息等，這些都是十分重要的基本觀念。

 

 

 

 

除了身體健康檢查，還要注意眼睛的健康檢查

 

最近在哈佛眼科接到幾位個案因做身體檢查，才發現眼睛有問題，繼而來此再做更進一步檢查。

其中一位個案透過完整眼睛健康檢查，就發現一隻眼睛青光眼、而另一隻眼睛有嚴重的白內障，雖然他個人自覺視力尚可，但實際上，這位個案若不積極進行治療，視力將會持續的減退。

定期安排自己做眼睛的健康檢查十分重要。特別是眼睛健康檢查與一般身體健康不同，一般身體健康的檢查中，眼部並不會做很詳細的檢查。在哈佛眼科有功能先進的精密儀器，可以仔細確認檢查全眼有沒有明顯的問題，並且及早發現問題，及早治療。

關於葉黃素
葉黃素的起源成份來自於金盞花，金盞花生長於寒暖溫差非常大的環境，植物為了生存在更嚴峻的環境下為了保護自我，為防止胡蘿蔔素受到氧化必定會囤積多量的胡蘿蔔素，金盞花是目前發現葉黃素含量最高的植物。
 

 

枸杞味甘、性平，入肝、腎、肺經。中醫很早就有吃枸杞養生的說法，常吃枸杞可以堅筋骨、輕身不老，還能耐寒暑，自古就視為滋補養身的上品，可以延衰抗老。
 
不只如此，古籍「本草匯言」裡還提到，枸杞「使氣可充，血可補，陽可生，陰可長，火可降，風濕可去，有十全之妙用。換句話說，吃枸杞不只能補氣、補血，既補陰又補陽。
 

1. 是什麽原因導致眼睛酸、乾澀、流淚、視力模糊等眼睛問題？
長期近距離盯著電腦，容易使眼睛睫狀肌處於緊繃的狀態。眼內睫狀肌就像是橡皮筋，長時間緊繃或長時間鬆弛會造成眼睛視力出現變化，輕則影響眼睛睫狀肌的收縮功能，造成眼睛疲勞、酸痛紅腫和眼壓增高，重則會造成或加重近視、老花、散光等屈光問題，引發結膜炎、乾眼症及頭痛，長期下來可能會導致視覺神經系統功能慢性退化，加速眼睛的老化。因此，預防眼部問題的首要關鍵就是保護睫狀肌、快速緩解眼睛睫狀肌的疲勞不適。
 
 
2.黑醋栗萃取物對眼睛有什麽幫助？
國際臨床證實，黑醋栗萃取物可抑制水晶體退化、快速舒緩“睫狀肌”僵硬退化、改善血液在眼部微細血管中的流通、預防近視、老花等眼部疾病。因此眼睛屈光、調焦，不單靠水晶體，還需睫狀肌共同發生作用。臨床亦建議，針對視覺神經退化的修復，可協同搭配綜合維生素B群的攝取。
 
 
3. 爲什麽黑醋栗萃取物如此特別？
經臨床試驗證實，黑醋栗葉黃素含量是目前全球最高的，因此被譽爲“莓類之王”。黑醋栗被世界公認含有高達38%以上的花青素含量。黑醋栗富有獨特高活性成份，包括4種豐富花青素，其中飛燕草素-3-葡萄糖和矢車菊素-3-芸香糖苷不存在於藍莓與其他苺類當中。
根據紐西蘭政府所屬的“穀類食物研究中心”研究發現，黑醋栗含有非常高的抗氧化劑，所有的蔬菜水果皆以黑醋栗的ABTS(抗氧化活性)最高，而且其ORAC值(抗氧化能力)大於8000單位。
 
 
4. 小米草對眼睛有什麽效益？
在西方傳統草藥學的補眼良方中，小米草是最著名的藥方。美國藥典PDR亦有記載小米草的護眼功效。小米草在歐洲已被醫生指定為天然的護眼補品，並有“可吃的眼藥水”之稱。從800年前開始，小米草就被當作護眼良方，針對眼睛緊張、眼睛發炎及其他眼疾特別有效。它還可以紓解因感冒過敏而引起的眼睛多淚、酸痛及發癢症狀。在醫學臨床中也證實，小米草能消除眼睛疲勞、增進視力、舒緩眼睛乾澀、抗氧化及抗衰老。
 
 

 
 
 

 葉黃素Lutein為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素，如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中；奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中，含有30﹪~50﹪的葉黃素。
 
 
葉黃素是一個很好的眼睛抗氧化劑，保護細胞避免受自由基的傷害。
葉黃素存在於人體的眼睛、皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟、胸部等，來維持這些部位的健康，尤其對眼睛特別重要。但人體沒有辦法自己合成，必須要由食物中才可獲得。
 
 
為何葉黃素對眼睛很重要??
視網膜中央有一個名為黃斑的區塊，黃斑是感光細胞聚集的地方，負責在視野中央提供顏色和具體細節，可幫忙辨識臉孔、閱讀、寫字、開車等。如果沒有正常功能的黃斑區，或許你還能保有黑白色調的次要視覺功能，但你的主要視力功能會逐漸損壞，甚至有失明的危險。
視網膜黃斑區就像一台影印機，葉黃素就如同碳粉，如果影印機的碳粉沒有了它，就不能印出任何東西了，而當葉黃素補充足夠後，影印機就能將印出的東西清楚的傳遞至腦部。
 
 
 視網膜含有豐富的DHA不飽和脂肪酸，而葉黃素的抗氧化保護作用可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害。葉黃素是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，可以增進水晶體的抗氧化能力，抵抗紫外線與自由基的傷害，並可保護眼睛的微血管，維持良好的血液循環。
  
 
保護眼睛的5個簡單方法
1. 出門時戴太陽眼鏡
2. 減少攝取飽滿脂肪酸和膽固醇
3. 戒菸
4. 限制飲酒
5.每天至少6毫克的葉黃素（食用補充劑或多攝取天然蔬菜）
  但是一天不要超過30mg為佳，避免造成身體代謝上的負擔。所以不能隨意的愛吃幾顆就吃幾顆，如果是脂溶性的葉黃素吃多了就會在體內累積毒素的。因此在食用上要謹慎才是。
 
 
 
誰需要補充葉黃素？
適用於：近視的預防、視力減退、視網膜黃斑性病變、白內障、老化性眼病變之預防，因工作而長時間用眼族群（如電腦族等）。
 
 
如何選購葉黃素的保健食品？
市售的葉黃素及玉米黃質補充劑，主要是Marigold flower(金盞花)的花瓣萃取物，不過金盞花萃取物（Marigold flower extract）的劑量並不等於葉黃體素(Lutein)的劑量，金盞花的「標準」萃取物含5％的葉黃體素及0.22%的玉米黃質，如含60mg的Marigold flower standard extract (5% Lutein)就等於含有3mg的葉黃素(Lutein)，如購買葉黃素時則應該看清標示中，是否註明「Lutein」的含量百分比及劑量。
 
 
 
如何服用葉黃素？
一般飲食中，都會攝取些微的葉黃素，不過針對預防眼睛病變保養，每天還應該補充3-12毫克的葉黃體素及約250微克的玉米黃質，由於葉黃體素和玉米黃質是屬於脂溶性的營養素，建議與餐共同食用，其會與食物中的脂質產生酯化作用，提高吸收利用率。另外，葉黃體素及玉米黃質與具有眼睛微血管細胞保護作用的山桑子萃取物（Bilberry Extract）共同服用，對於眼睛的整體保養具有加成的作用。
 
 

黃斑色素的重要性

黃斑部是對應瞳孔視網膜中心的黃色斑塊，因其色黃而得名，黃斑部黃黃的顏色就是由葉黃素及玉米黃素所構成，所以又稱「黃斑色素」。我們知道黃色素可以吸收高能量藍光，植物須吸收光線才能產生光合作用製造養份，由於植物不能像動物般移動躲避過量的陽光，這時就需要大量的黃色素來抵抗光線中的藍光，所以葉黃素和玉米黃素又稱「植物色素」(這也提示了黃斑色素主要由植物提供的事實)。

 

目前黃斑色素對黃斑部的保護作用，有兩種解釋：1.抵擋高能量藍光：因為葉黃素和玉米黃素都是黃色的，可以有效吸收可見光中的藍光，而藍光因為能量較高，會造成黃斑部光氧化的傷害，如果黃斑部有足夠濃度的黃斑色素，就可以吸收藍光，使得光氧化作用傷害降到最低。2.降低自由基的傷害：黃斑色素也是很有效的抗氧化劑，可以預防自由基所引起的氧化傷害，由於視網膜是黃斑部體內產生最多自由基的區域之一，黃斑部有足夠的黃斑色素濃度，就可以將自由基的傷害降到最低。

 

黃斑色素顧名思義主要存在於黃斑部，而大別來分：玉米黃素主要存在中央的中心凹向外濃度漸減，而葉黃素則在中心凹外向外濃度漸增，這兩種色素除了色素性上皮存在外，主要分佈在感光細胞上的Henles神經纖維層，這樣組織學的分佈，更加證實了光線要先通過黃斑色素過濾藍光後，才接觸到感光細胞，所以黃斑色素在黃斑部存在，如同眼內戴個隱形眼鏡，它保護了黃斑部的感光細胞。食物中的黃斑色素經由吸收進入血流循環全身，會大量囤積在視網膜的黃斑部，我們身體無法自行製造黃斑色素，這種色素唯一的來源是經由食物吸收。很多研究報告顯示，食用含有高量黃斑色素的食物，可以增加血中黃斑色素的濃度，進而增加黃斑色素在黃斑部的濃度。

 

黃斑色素我們可以由日常食物分佈到眼睛的兩個重要部位：A.黃斑部B.水晶體。

所以現今對黃斑色素作用的探討在眼睛方面都在研究針對高含量食物之攝取，與降低老年性黃斑部病變及白內障發生率的關係。對於黃斑色素的功用，已經有相當多的實驗報告表示，在一般健康人眼睛保健方面，黃斑色素可增強黃斑部功能，使視力增進，視覺敏感度增強。有些研究報導發現，黃斑部色素低的老年人，視覺敏感度會降低，而黃斑色素濃度高的老人，則不會有這樣的現象。而在治療疾病方面，長期補充黃斑色素，可降低老年性黃斑罹患率；也有臨床試驗發現，飲食攝取黃斑色素不足，會顯著提高老年性黃斑部病變罹患率。另外有些實驗也指出，老年性黃斑部病變視網膜中，黃斑色素的濃度確實較低。最近LAST(Lutein Antioxidant Supplementation Trial)發現攝取黃斑色素藉由血中濃度增加，進而增加黃斑部的色素量，就算在黃斑部病變患者，也能增強視力。所以我們可以說，服用黃斑色素，有平時增强視力、病時延緩病情的功效。

 

 

葉黃素、玉米黃素與β胡蘿蔔素，都屬於類胡蘿蔔素，但是基本上黃斑色素與β胡蘿蔔素是有不同的，β胡蘿蔔素是維生素A的先質(Provatamin A)，它可視維生素A在體內濃度的高低，而轉化成維生素A，所以可以調節維生素A在體內的濃度；而黃斑色素並不是維生素A的先質，也就是說它不能轉變成維生素A。另外，β胡蘿蔔素存在於黃斑部外的視網膜(色素性上皮及脈絡膜)，而黃斑色素主要存在於黃斑部。除了眼睛之外，葉黃素已經證實是一個全身性的重要抗氧化劑，在抑制脂肪過氧化作用上，是最有效的類胡蘿蔔素，對於體內傷害方面，葉黃素與其他抗氧化劑，是抗氧化機轉中的關鍵。但是要注意的是，類胡蘿蔔素雖是很強的抗氧化劑，但有時在其他氧化劑存在的狀況下，它也是很強的助氧化劑(Prooxidant)。β胡蘿蔔素就是因為有這樣的作用，所以高劑量的服用，反而在吸煙者有增加肺癌的危險性。

 

現今很多學者即針對眼睛的保健建議以葉黃素取代β胡蘿蔔素就是因為這個理由。由於黃斑色素補充品在黃斑部退化的角色：1.確定效果尚未證實2.安全劑量尚未建立3.副作用觀察尚在進行。所以現在有AREDSΠ的人體試驗加入黃斑色素服用的研究計畫。是否葉黃素也有如β胡蘿蔔素隱含的風險性，則仍待進一步的實驗結果。β胡蘿蔔素可見於大多數的蔬菜當中，是食物裡很重要的抗氧化劑，葉黃素也可以在大多數的蔬菜中找到，同時也是這些食物中分佈程度最廣的類胡蘿蔔素，其平均含量大約是β胡蘿蔔素的2到4倍。

現今研究報告顯示，對於黃斑色素我們應該有不同於一般抗氧化劑的觀念，怎麼說呢? 在整個充滿氧化壓力的黃斑部環境中，為了抵抗氧化壓力，避免氧化時自由基的傷害，有酵素、輔酵素等的相互合作，再加上維生素或稀有元素等因子的幫忙，它們都在於消減過氧化作用這個化學反應對黃斑部的傷害，所以先有過氧化的化學反應才有這些因子作用的空間，否則這些因子將無用武之地。

 

所以我們可以說，補充一般抗氧化劑是消極的，它們的功用是間接幫忙黃斑部抑制氧化作用被動避免傷害；而黃斑色素是我們視覺組織本身就有的組成色素，它除了抗氧化外，主要是能增強視力、增進視覺敏感度。所以補充黃斑色素是積極主動增強黃斑部功能，直接參與黃斑部建設。另外，一般抗氧化劑在體內存在時間不長(水溶性如維生素C很快由水中排出；脂溶性β胡蘿蔔素、維生素E存留於脂肪中時間較長)，由於流失快需不間斷的從食物補充。而且是全身性的作用，眼睛只是全身的一部份，若針對治療眼睛的疾病使用高劑量抗氧化劑營養補充品，也將會造成全身性的影響及副作用。而葉黃素是組織內的組成物，只存在於血液、黃斑部及水晶體。補充黃斑色素是補充黃斑部自身的成份，使黃斑部健康功能更完備，對其他身體組織影響較少，食物或補充品吸收黃斑色素後，它就會存在於黃斑部，而且時間較長久，當濃度增高時，黃斑部功能強化就會促進視力的進步，因此我們基本上看待黃斑色素與一般抗氧化劑在對抗光線的戰爭中所扮演的角色是不同的。黃斑色素應該是職業正規軍，它本來就駐紮在黃斑部，我們日常補充黃斑色素，平時就能加強其訓練，戰時就能強化其戰力。所謂「平時流汗、戰時流血」，光線再強也不怕；而一般抗氧化劑則像徵召僱傭兵，它們是戰時才派上用場，平時則解甲歸田主要也是有光線傷害時幫忙黃斑部的性質。

 

 

營養補充品建議原則

1.增進身體健康：依照RDA建議量服用。

2.預防眼睛疾病：對高度光線使用者、高度近視者、用眼過度者，現今研究報告，並無建

議應該服用何種補充品的結論，但是葉黃素在這些高危險病患，是有預防疾病之潛力。

3.治療黃斑部疾病：現今AREDS是有建議食用之抗氧化劑，但也僅限於老年性黃斑部病變，對於其他黃斑部疾病，如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫，則尚未有定論之報告。

 

 

結語

對於營養補充品我們應有的態度，在此我們可以引用法國哲學家(Blaise Pascal)所言：「I would rather believe in God, for in case there is a God.」「我寧願相信有上帝，以防萬一真的有上帝。」他進一步解釋:「因為如果我真的相信有上帝，結果真的有上帝，上帝會讓我上天堂；而如果我不相信有上帝，結果真的有上帝，那麼上帝會讓我下地獄。」現在忙碌的工商社會，偏食加上暴飲暴食，就算有均衡飲食，ideal diet等於chemical diet(化學成分充斥)。另外精算的飲食攝取量，經由運輸、洗滌、保存，有多少被我們人體所吸收，在在都存在著諸多不確定因素，所以營養補充品確實是有它存在的必要性，也就是「以防萬一」。從人類出生到死亡，在黃斑部與光線糾結不清的關係中，黃斑部因光線而成像；但是也因光線而產生病變，真是「成也光線，敗也光線」。黃斑色素與一般抗氧化劑努力在這場「光線氧化傷害」的戰爭中保護黃斑部，避免黃斑部受到光線傷害產生病變。我們日常服用營養品來補充，將使它們工作起來更加駕輕就熟得心應手，何樂不為？