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  1.美國衛生研究院調查蛀牙人口統計 

年齡

蛀牙情形

2-----4

將近20%有蛀牙

4----17

80%有蛀牙

35--40

超過2/3掉過牙齒

65--74

25%的人嘴中一顆牙也沒有

 

 

 

2.糖份是引起蛀牙的元凶嗎?

許多美國小孩子都看過一段教學示範:把一顆剛拔出來的牙齒丟到可樂飲料中,可以即時觀察到牙齒開始溶解,證明食物中的糖份是引起蛀牙的最大元兇。

 

 

 

3.蛀牙由何引起? 

糖份是引起蛀牙的元凶但是蛀牙不是由糖份本身直接引起,而是我們口中一種叫Streptococcus mutans的細菌所造成的。如果沒有這種細菌,糖份固然能增加二型(成人型) 糖尿病或其他疾病的風險,但至少不會引起蛀牙。

 

 

 

4.一般採用的保健牙齒理念為何?

  減少細菌對牙齒琺瑯質所造成的損害。

 

 

 

5. 一般採用的保健牙齒方法為何?

l   刷牙:將細菌從牙齒表面移除

l   消毒漱口水:殺死細菌

l   牙封閉劑:保護牙齒琺瑯質(氟雖有嚴重的副作用,但確有助於強化牙齒的琺瑯質)

l   少吃糖: 糖份是這種細菌的主要養料

 

 

 

6.還有甚麼方法可以預防蛀牙?

  有一種全天然的糖份叫木糖醇,和蔗糖、果糖一樣甜,卻一點不會引起蛀牙。事實上,固定使用木糖醇不但能停止蛀牙惡化,甚至還能使既有的蛀牙逐漸康復

 

 

 

7.成人蛀牙的成因為何?

  成人蛀牙的最大風險群是口腔衛生差,這可能是由於疾病,年邁,或習慣不良。

  另外有蛀牙風險的成人是唾液分泌失調的口乾燥症者。唾液分泌不足增加蛀牙風險,因為唾液通常有助於中和酸性並且把細菌及糖沖出牙齒及口腔。很多藥有口乾的副作用,頭頸部位的輻射治療也會造成口乾,還有一種病叫舍葛倫 (Sjogren) 乾燥症候群。

 

 

 

8.要如何解決這種唾液分泌失調的口乾燥症?

  木糖醇口香糖或吃木糖醇糖果能有效(而且是一種口福)刺激唾液分泌,研究顯示成人固定使用木糖醇可減少蛀牙發生。

 

 

 

9.木糖醇是甚麼?

l   木糖醇是全天然的,來自水果,莓果,蔬菜,樺木,玉米,麥桿,榖殼,堅果。 木糖醇不是一種人工甘味劑,它是存在於蔬菜水果中的天然甘味劑。 

l   木糖醇分解快速(比蔗糖快),給人新鮮清涼的感覺,有甜味卻不殘留口中。

l   人類身體的新陳代謝也會產生少量的木糖醇。

l   一般的成人每天約能從飲食中攝取到幾百毫克的木糖醇。

l   由於飲食習慣的個人差異,有些人一天甚至能吸收到1-2克的木糖醇。

l   一般成人每天約能從飲食中攝取到幾百毫克的木糖醇。

l   一般商業用的木糖醇通常的來源是樹木及玉米的穗軸。

l   二次世界大戰時被意外發現木糖醇有預防蛀牙的特點。

l   經過幾十年的研究及臨床,証實木糖醇不只對蛀牙有益。

 

 

 

10.木糖醇為什麼是甜的?

   因為木糖醇分子結構與糖類似,故在甜度上與糖非常相近。

 

 

 

11.木糖醇分子結構與糖不同之處,使它有何特性?

l   熱量比糖低40%

l   相對於糖的高GI值,木糖醇的GI值只有7,是糖尿病人取代糖的最佳選擇

l   木糖醇是細菌的天敵,所以充滿木糖醇的口腔與鼻腔不容易被細菌過敏原沾黏。當然,蔗糖也是天然的,來自甘蔗和甜菜,不過木糖醇有不同的物理及化學性質,不會引起蛀牙,事實上,木糖醇還能幫助復礦作用 - 恢復牙齒琺瑯質 - 即使蛀牙已經開始了。

 

 

 

12.有可能終身沒有蛀牙嗎?

   如果幼兒在換牙之前就開始使用木糖醇,以後只要維持適當的口腔衛生,就可以終身沒有蛀牙。

 

 

 

13.小孩子喜歡木糖醇嗎?

   小朋友非常喜歡木糖醇,而且木糖醇對小孩最適合不過了。因為它吃起來和其他糖份一樣甜,又能保持口腔清潔,同時不需要父母的督促,會自動自發去吃。

 

 

 

14.口腔裡有細菌嗎?

   口腔是細菌繁殖的溫床,那裡陰暗,潮濕,暖和,還不時有豐盛的食物通過。口腔平均含的細菌,種類在400種以上,數量在百億之譜,比全地球人口還多。

 

 

 

15.我們必須殺死所有的細菌才能保持牙齒的健康嗎?

   我們總愛想口腔是乾淨的,可是乾淨不等於無菌。最徹底的清洗也不能盡除口腔中的細菌,而這也不是我們要的結果。幸好,絕大多數的細菌是無害的,甚至有益,所以我們不必將口腔中所有的細菌趕盡殺絕,只要針對蛀牙細菌下手即可。

 

 

 

 

16.蛀牙細菌是甚麼?

   造成蛀牙的細菌叫S. mutans

 

 

 

17. S. mutans為何危險?

      它們使糖份發酵,產生乳酸。當細菌使葡萄裡面的糖份發酵,產生的是葡萄美酒,而S. mutans使口腔中的糖份發酵,產生的卻是乳酸。只要我們舔一下糖,口腔中的細菌馬上動員,幾分鐘內就產生出乳酸來。

       乳酸分解牙齒琺瑯質。牙齒琺瑯質是我們身體最堅硬的組織,可最怕乳酸。就像酸雨腐蝕戶外的大理石雕像,乳酸腐蝕牙齒琺瑯質,這種過程叫脫礦作用

如果脫礦作用速度不快的話,會被另一過程叫復礦作用彌補回來。我們總以為牙齒是堅固不變的,其實牙齒可以做一點自行修補,能將唾液中的礦物質(特別是鈣)吸入琺瑯質裡。也虧得這種復礦作用,只要情況不是太壞(譬如沒有大量的乳酸聚集在一起),輕微的蛀牙甚至可以被新形成的琺瑯質覆蓋,即使無法完全填補,通常都封得夠密,可避免惡化或感染。顯然,復礦作用要有效果,必須對產生乳酸,造成脫礦作用的S. mutans,有以控制。

◎酸性環境最適合S. mutans繁殖。大部分細菌無法在酸性環境中存活,S. mutans卻不然。S. mutans產生乳酸,然後優遊其中,取其他細菌而代之。它們使口腔內的酸性越來越強,其他無害細菌漸被排擠,口腔就變成S. mutans的天下了。

它們利用糖份形成黏性齒斑。大部分細菌,不論酸鹼,並無害處,因為每吞一次唾液或食物,這些細菌跟著被吞下去。唾液稍具鹼性,也有助於中和酸性,減低其腐蝕力。S. mutans產生的乳酸,如果不是累積,貽禍還不致太大,可S. mutans會把糖份轉化成膠黏狀的多醣類,黏在牙齒琺瑯質上,這就形成齒斑,齒斑在牙齒表面把乳酸覆蓋住,唾液無力透過將乳酸中和,久了,就發生脫礦作用,蛀牙就在那裡形成。

它們儲藏糖份,以備不時之需。細菌發酵糖份非常快速,只要舔一口糖,口腔中的酸性就急遽升高,可即使這樣,還是有其極限,如果我們吃大量的糖,細菌固然加工製造乳酸,但是還會有來不及處理的糖份,細菌就把剩餘的糖份儲藏起來,等到我們少吃糖的時候,細菌又把先前儲藏的糖份拿出來,繼續源源不斷製造乳酸。

 

 

 

18.木糖醇是人造糖精嗎?

      不要把木糖醇和人造糖精混在一起。人造糖精是實驗室做出來的,根本不應該放入人體內。這些超甜的結晶體是化學合成物,甜則甜矣,卻已知和一些嚴重甚至危及生命的疾病有關聯。

 

 

 

19.木糖醇如何防止蛀牙?

   木糖醇防止蛀牙的本領來自三方面:

木糖醇讓蛀牙細菌無法顯身手。蛀牙細菌成長的能源幾乎全來自碳水化合物。處於蔗糖或澱粉當中,蛀牙細菌很活躍,不斷產出腐蝕牙齒的酸性及繁衍。如果沒有糖份,蛀牙細菌產生酸性的能力就大打折扣。沒有酸性,牙齒琺瑯質就不受腐蝕。雖然木糖醇嚐起來一樣甜,對細菌卻沒有什麼吸引力S. mutans碰到木糖醇,好像“踢到鐵板”,產生不出多少酸性。

木糖醇阻止細菌黏在牙齒琺瑯質上S. mutans發酵糖份時,不只是產生乳酸,還產生膠黏狀的多醣類,把細菌聚集一起形成齒斑,這使乳酸累積在牙齒琺瑯質上,終於造成蛀牙。因為細菌不會發酵木糖醇產生膠黏狀的多醣類,所以木糖醇不會在牙齒形成齒斑。

木糖醇使害處小的細菌取代害處大的細菌。蛀牙細菌既然在木糖醇中無法發揮活力,就給無害的細菌更多繁殖的空間而將蛀牙細菌擠出去。前面我們提到分娩後的母親嚼木糖醇口香糖,嬰兒的蛀牙也跟著較少,就是因為母親口腔中有了較多的無害細菌,傳到嬰兒口中,這些無害細菌在影而口中將蛀牙細菌排擠出去,嬰兒就不不容易得蛀牙了。

 

 

 

20. 如何善加利用木糖醇?

木糖醇有那些產品?木糖醇可做成口香糖,糖果,牙膏,噴劑,薄荷,漱口水,鈣片,維他命等。和牙齒接觸的時間越長,預防蛀牙的效果越好,這包括口香糖,尤其是“顆粒狀”。耐嚼,具黏性,有硬度的木糖醇糖果也很好。

需要多少木糖醇?研究顯示每天大約412克的木糖醇可以有效防止蛀牙。如果一顆口香糖含有1克木糖醇,一天嚼4顆應該夠了,所以讀一下產品標示,如果標示不清楚沒問題多吃無傷(小孩可以吃到45克,即使“吃口香糖上癮”也達不到這個份量。)

需要多常吃木糖醇?吃得常比一次吃得多重要。研究顯示最少一天要三次,最好一天五次。

甚麼時候開始用?兒童至少應該在開始長恆齒之前一年就嚼木糖醇口香糖(萬全之道是4歲至4歲半之前)。研究顯示這樣牙齒會強壯,長期健康。事實上,小孩用木糖醇跟用牙封閉劑一樣好。成人應該先到牙醫那裡洗牙消毒,然後規律使用木糖醇,飲食後馬上用,三餐間也可以再用,嚼35分鐘久可以了。

 

 

 

21.用含有其他糖的木糖醇口香糖對保健牙齒有用嗎?

最好不要,還是盡量避免蔗糖,澱粉及阿斯巴甜等人造糖,免得稀釋了木糖醇的效果少在三餐間吃甜的零食,飯後刷牙,每天用牙線,這些傳統忠告仍然是對的。

 

 

 

22.木糖醇對誰最有益?

   所有人皆可受益,但和任何健康情況一樣,有些人比其他人的風險更高,就需要更留意,這包括:

蛀牙多的

口腔不潔的

習慣不良的

做牙齒保健有困難者,如殘疾人士

洗牙不方便者,如動過整牙,牙橋,假牙,整容,牙套,植牙等手術者

常喝提神飲料者

 

 

 

23.木糖醇有多安全?

   用來保健牙齒,木糖醇非常安全。不過如果木糖醇用得非常大量(每餐超過20克或每天超過60),有些敏感的人會瀉腹,但還是會習慣的。建議的牙齒保健用量(每天12)應該對任何人都沒問題。

 

 

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