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GOT GPT正常 不代表肝臟完全健康

http://www.chikung.org.tw/txt/health/1999/99082602.htm

抽血檢查是防治肝癌的基本觀念，可是有數據指出，5％肝功能正常的人，卻罹患肝癌，惟有超音波及甲型胎兒蛋白檢查，才能有效測出肝臟病變。

夏念慈　中國時報記者


　影視名星金素梅因胃痛意外發現肝癌，順利完成手術治療；雲林縣長蘇文雄肝癌末期，發現已回天乏術；熱衷成為縣市長候選人的高雄市醫生鄭德耀，罹患肝癌仍參加市長選舉，贏得不少同情票，八月十九日凌晨卻因肝癌引發肝、腎衰竭病逝，轉眼間，肝癌今人聞之色變，但由肝癌防治的臨床與宣導間，似乎存著一些盲點，有待釐清。

　肝病是台灣人的國病，肝癌更是現代人心中最可怕的致命殺手，一般民間或是醫檢基層診所，多數都有著這樣的肝癌防治觀點：抽血驗一下肝發炎破壞指數（GOT、GPT），就能知道自己是否罹患肝硬化或肝腫瘤？或是感染了B型肝炎、C型肝炎者或是肝硬化者才會罹患肝癌？甲型胎兒蛋白檢查正常者非肝癌患者？民間基層的答案是「肯定」的，但高雄醫學大學附設醫院保健科健檢統計資料，卻顯現出的政府及民間肝癌防治觀念上的這些盲點。

　高醫上個年度剛為南部一家大型公司員工做健檢，老闆肯為員工花銀子，讓公司內五千二百三十八名超過四十歲員工接受超音波檢查，只有一千零九十五人檢查正常，四千一百九十七位異常員工中，最多的是脂肪肝，膽息肉、膽結石、腎結石、肝囊腫及腎囊腫等良性發現，另有一百三十六人發現了肝硬化及腫瘤，經由進一步檢查，其中六人是惡性肝細胞癌。

　高醫保健科醫師林文一分析六名肝癌患者，發現三人是B型肝炎帶原者，一人是C型肝炎，一人同時感染了B型及C型肝炎，但有一人並未感染B型或C型肝炎。肝發炎指數（GOT、GPT）六人皆正常，其中只有一人出現肝硬化，檢測肝癌的胎兒蛋白值正常有四人，一人稍高，僅有一人明顯偏高。

　林文一指出，這項分析數據顯示，肝癌發生的危險因子是B型及C型肝炎感染，但肝癌發生患者卻不一定有肝發炎指數異常或肝硬化，民眾若認為驗血肝發炎指數正常，就代表有健康的肝，是似是而非的，同樣的，健保局給予老人及成人健檢項目，只檢查肝發炎指數而未包括肝炎篩檢，也是相當不足的。

　林文一說，從門診及健檢中，他個人最近就發現到有三名肝癌患者，既非B型也非C型肝炎感染者，同時肝發炎指數正常、也無肝硬化，日本提出的臨床研究數字，約有百分之五至十的肝癌患者正是這類看起來肝臟「健康」的患者，必須經由超音波檢查及甲型胎兒蛋白檢查一併進行，才有可能找出病灶。且上述由高醫保健科六名肝癌患者分析數據顯示出，僅憑甲型胎兒蛋白值「正常」，並無法測出是否肝臟生癌。

　林文一強調，癌症主要危險因子有家族遺傳基因因素外，空氣污染、抽菸、游離幅射、病毒感染、免疫功能不良等，平時即應正常飲食、多攝取維生素與纖維、不菸、少酒、多運動及避免不良的性行為外，肝癌防治要特別注意血液病毒傳染的各種途徑，例如：針頭、身體各部位穿洞、醫療器械等接觸感染，尤其是慢性肝病與與帶原者更要定期做這兩項檢查。

  摘自《中國時報》