先了解--> 痛風的病因是什麼

 

 造成痛風的元兇就是血液中的尿酸濃度過高所致,血液中的尿酸濃度只要超過7.0 mg/dL都叫做「高尿酸血症」,高尿酸血症會使得尿酸呈現過飽和狀態進而形成尿酸鹽結晶沈澱在身體各個部位,如果沈澱在關節中的尿酸鹽結晶超過某個程度,就會引起嚴重的痛風發作。

 

  引起人體中尿酸過高的原因有很多,舉凡飲食內容、體重、運動、服用藥物、遺傳等因素都可能造成高尿酸血症及痛風。尿酸過高的病因可以大致分為三種類型:腎臟排泄尿酸不足型、尿酸合成過多型、混合型,必須經過專科醫師的詳細檢驗才可將高尿酸血症的類型分辨出來,同時找出最正確的病因。

 

 

 

 

 

 

「千萬別碰高普林食物!」這是數十年來醫師告誡痛風病人的制式語言,但愈來愈多的研究數據顯示,此一癲撲不破的原則,已逐漸被推翻。

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰強調,痛風患者的最新飲食觀念,在於強調「低熱量飲食」的重要性,而「低普林飲食」已退居第二線,這是因為過度限制含普林體食物,不僅無法有效降低血液尿酸值,反而會導致營養不良。過去醫界認為,含嘌呤高的食物會增加痛風發作的機率,所以很多食物都被列為禁忌,例如豆類、蘆筍,菠菜、香菇等等,罹患痛風的病人非常可憐,幾乎什麼都不能吃,有些吃素的痛風患者不敢吃豆類製品,甚至搞到貧血、營養不良。

 

日本醫界近來也深刻體認到,熱量控制是防範痛風的主要途徑。日本醫界認為,普林體從細胞核而來,幾乎所有食物都含有此一成份,因此要透過嚴格控制普林體來抑制痛風的發生,可說難上加難,「除非所有食物都不碰,只喝白開水。」

 

美國哈佛大學麻州醫院近10年來的研究指出,會導致痛風的食物以海鮮類及肉類為主,至於高蛋白質、全脂鮮奶、優酪乳及豆類、蔬菜類,則對痛風沒有影響。

儘管肉類及海鮮類食物背負引發痛風的惡名,但這項研究另發現,每天增加攝取一份的牛肉、豬肉或羊肉,尿酸上升值為每百毫升血液0.12毫克(0.12mg/dL),每增加一份魚類,也是增加0.12毫克,至於每增加一份其他海鮮,則增加0.17毫克,上升幅度並不大,在在顯示肉類及海鮮類食物的攝取雖會引發痛風,但嚴重度不大;換句話說,高普林食物並非引發痛風的唯一因子。

而酒精飲料以紅酒影響較小,勉強可接受每天少於120cc的攝取量。

 

 

 

研究發現,痛風病人即使嚴格控制飲食,也只能降低尿酸1mg/dl,況且目前只有96種食物有普林含量分析,以種種禁忌限制痛風病人的飲食,是以偏概全的做法。

 

 

 

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗則指出,根據國際的研究發現,只有肉類、海鮮及酒,才會增加痛風的機率;尤其是肥肉、帶殼海鮮、烈酒、啤酒,都須限量,因為絕大部份的酒類對痛風都會造成負面的影響,啤酒及任何含酒精的飲料,皆會增加血液中尿酸濃度。但紅酒對痛風的影響較小,勉強可以接受每天的攝取量大約少於120cc 其他包括高嘌呤蔬菜如:蘆筍、菠菜,植物蛋白如:豆類,過去這類被列入黑名單的蔬菜全部都獲得平反,因為這些食物並不增加痛風的發作機率; 

 

 

 

 

某些食物對高尿酸病人有幫助:

1.有人研究,喝高鈣的牛奶可以降低44%的高尿酸

2. 專家建議民眾,可以多多攝取「鹼性食物」,如葉菜類等都屬鹼性食物,也對降尿酸很有助益。

3. 同時多喝水,一天的攝取量至少3000cc,讓排尿量維持在至少2000cc,以免尿酸鹽結晶沉積。

 

 

 

 

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