Live Spring 欣泉生活

報導一:

愛喝奶茶小心引發結石！高雄市一名8歲女童每天喝500C.C.的奶茶，日前因發燒、咳嗽、小便疼痛等症狀到市立小港醫院急診，檢查發現右側輸尿管長了一顆結石。醫師表示，奶茶有易結石成分，民眾喝完飲料後多喝水就能避免。

 別小看早餐店裡一小杯500C.C.的奶茶，高雄市一名8名女童每天就喝這個當早餐，結果竟然引發結石。小港醫院副院長吳文正表示：「女童到醫院是以急性扁桃腺炎症狀，但是作檢查時，右邊腰敲起來會痛，作超音波，右邊腎臟有積水。」

 小女孩連3天發高燒，還出現咳嗽、流鼻水等症狀，就醫後才被診斷出腎結石，而結石化驗結果顯示是草酸鈣，女童驗出高血鈣症，體內有較多的鈣離子，與平時愛喝奶茶有關。小港醫院副院長吳文正說：「從這個案例看起來的話，應該有一些體質因素，加上她的飲食方面的加重，造成她容易有這樣的結石。」

 醫師提醒，珍珠奶茶等飲料是許多年輕人的最愛，但奶類所含的高鈣及茶飲所含的草酸，都是容易造成結石的成分，想避免就一定要多喝水。 

 炎炎夏日來杯清涼的奶茶，是再幸福不過的享受了，但網路上卻流傳一個說法，指稱一天喝超過兩杯奶茶，會生成腎結石？！

 看原信：你喝奶茶嗎？

  這起謠言在網路上流傳至少五年，仔細分析它的論點，紅茶的草酸加上牛奶中的鈣質，會形成草酸鈣，累積在人體內將導致腎結石。草酸加鈣的理論，讓我們想起6年前一篇舊謠言「中國傳統飲食的錯配鴛鴦」，文中提到菠菜加豆腐也會形成草酸鈣，造成人體對鈣吸收困難。

當時追追追請到馬偕醫院營養課課長趙強，為大家解析整個可能性，當時趙課長表示「草酸加鈣確實會產生草酸鈣，但是通常在人體腸道就會形成腸結石，並隨糞便排出體外。」這次遇到茶加牛奶的問題，趙課長說這是一樣的道理。趙強解釋，當茶的草酸遇見牛奶的鈣，在調成奶茶的過程中就可能結合成草酸鈣，再不然到腸胃道時也會結合；草酸鈣形成後，會跟隨糞便排放出來，不會在人體內形成結石，因此大家不必擔心。

衛生署食品資訊網也指出：「不溶解、不被吸收的草酸鈣，大部分都由糞便排出。……光喝奶茶對一般人並不會直接造成腎結石。」 若是體內草酸含量較多的人，他建議應該多攝取鈣質，以維持正常所需鈣質含量，像是成年人一天應攝取1000毫克的鈣，草酸體質者1200毫克／天，更年期婦女建議1500毫克／天。（以上皆已包含可能被草酸結合吸收掉的部分）。 

此外，趙強指出加奶精製成的奶茶，並不會形成草酸鈣，因為奶精是由植物油製成，營養成分中不含鈣，所以不用擔心。董氏基金會營養師楊燕吟也表示，一般市售的奶茶中的奶並非牛奶，而是奶精，民眾不須太過擔心草酸鈣的問題，反該注意奶精的飽和性脂肪酸與製作奶茶時慣用大量糖分，容易造成人體膽固醇過高、肥胖等可能。

總而言之，喝奶茶不必擔心得到腎結石。如果擔心因為其他因素得到腎結石，趙強建議大家多喝水，促進新陳代謝，尤其是草酸體質者、結石過或家族有人結石過的人，更應做好預防；而大家若擔心喝茶會缺鈣，則建議多攝取鈣含量豐富的食物，例如牛奶、小魚乾、芝麻、藻類食物、深綠色蔬菜等等。

2008-07-24補述：感謝馬偕趙強營養師來信指正、補充：

因為奶茶加牛奶會在腸道內形成草酸鈣結晶，而使得來自茶的草酸不被腸道吸收，因此，體內的草酸含量不會增加，腎臟也不需要排除這些多餘的草酸。所以，用牛奶做的奶茶，對於有草酸鈣結石疑慮的人而言，是比用奶精做的奶茶安全的。因為用奶精做的奶茶除了可能有反式脂肪酸和飽和脂肪酸的疑慮之外，其中的草酸因為沒有鈣質可以結合，草酸被腸道吸收後，反而會增加泌尿道草酸結石的風險。

奶茶，究竟是預防尿路結石？還是導致腎結石？

 2003年4月初，來自紐西蘭的一則醫療新聞指出：「常喝奶茶，有助預防尿結石。」這則報導與之前大部分人「已接收的訊息」完全不同，因為三不五時都會有大型醫院的營養師在電視節目裡提醒觀眾：「小心喝多了奶茶容易長結石！」而網路上關於「常喝奶茶容易導致腎結石」的說法，也常被提出來討論。

奶茶，到底可不可以喝？真讓人一頭霧水！奶精，不是奶

 奶茶與腎結石之所以被聯想在一塊兒，是因為牛奶富含鈣質，茶葉含大量草酸（Oxalate），而兩者結合後的「草酸鈣」，是尿路結石中最常見的成分。尿液是身體的「廢棄物」，必須清除。拿滿街趴趴走的垃圾車作比喻吧，雖然每一車次載的都是垃圾，但每車次的垃圾卻不相同。排尿也是一樣，每個人的「每一泡尿」其內容與成分會依個人體質（決定新陳代謝的形態）、生活環境因素（如溫度、氣溫等）及近期飲食質量等的變動與不同，而有很大的差別。 簡單的說，尿路結石就是尿液內「雜質」所凝集而成。既然個人體質是無法改變的事實，生活環境也不會說變就變，那麼「飲食因素」就是我們還可以掌握的一個著力點。

 改變飲食習慣，若真的能讓尿路結石「無中生有」或「化有為無」，可真是奪天地之造化啊！但事實又如何呢？其實，食物不管如何選擇或搭配，對結石的影響都是微乎其微。也就是說， 有結石體質的人無論喝不喝奶茶，或喝哪一種奶茶，照樣會有結石；而沒有結石體質的人，則不會因為比別人多喝了奶茶，而長出石頭來。

  當飲食中鈣質過多時，確實有可能會在腸道中與草酸結合，形成不會溶解、不被吸收的草酸鈣。然而，一般市售奶茶裡的奶，既不是鮮奶，也不是奶粉，而是奶精。奶精是一種玉米澱粉加上植物性脂肪的製品，而不是乳品類，它的功能是賦予飲品一種白白滑滑的效果。所以，光喝一般市售「假奶茶」，其實對人體的腎結石不會有直接的影響。

結晶，不等於結石

那麼，喝「真的奶茶」又如何呢？臨床研究發現，結石病人即使已長期使用低鈣飲食，其結石再犯的機率並未有效減少；再進一步觀察，許多結石病人的配偶，雖然與伴侶長年住在同一屋簷下，吃同樣的米、喝同樣的水，卻沒有半點結石的跡象。由此可見， 在結石的因素中，體質因素較飲食因素更為重要。 

以前曾有過一些醫學試驗，讓結石病人吃無鈣飲食，結果照樣還是有結石復發。因為結石的鈣成分，來自人體骨骼系統的新陳代謝，無鈣飲食只會增加骨質疏鬆的機會，無法阻止尿路再結石，真正是「無效擱礙身體」（台語）。草酸，廣泛存在於植物體內，如水果、蔬菜、釀酒的麥子、啤酒花、茶葉及許多草本藥物，由此看來，真是「躲也躲不掉」的嘛！在尿液中，當草酸遇到了鈣，如天雷勾動地火，一拍即合，馬上變成草酸鈣結晶。草酸鈣結晶的分子結構穩定，一旦結合便不容易再分解……。這麼一來，不是每個人都會有尿路結石嗎？當然不是，因為「結晶」不等於「結石」，草酸鈣結晶是一般驗尿時非常普遍的現象，幾乎每個人的尿液裡都有草酸鈣結晶。然而，光有結晶但卻缺乏其他條件，仍然無法內聚凝集成結石，充其量不過是一堆「散沙」而已。

人體的泌尿系統好比一條河流，會不會淤塞，與「含沙量」及「水流量」都有關。含沙量高，的確容易造成局部性的短暫沉澱，但水流量大增時，就會把一切淤沙都帶走了。 多喝奶茶，當然會增加草酸和鈣的供應，有可能增加草酸鈣結晶，然而茶葉有利尿功能，可增加水流量，水流量一大就有排除結晶的作用。 我們必須注意的是，「含沙量」及「水流量」的增加，假如研究人員各有「預設立場」，的確可以做出相反的結論來。 

天下本無事，喝什麼奶茶和飲料都沒關係， 重點是平日多喝水就對啦！

所以，根據前面兩篇文章，結論就是：

1.  大部分的草酸鈣都會在到達腸道前結合，隨糞便排出。
2.  結石的成因，遺傳與體質的因素比飲食更為重要。
3.  平日多喝水才是避免尿路結石的最佳良方。